Тренинг навыков эмоциональной регуляции DBT

Тренинг навыков эмоциональной регуляции DBT (14 недель, взрослые)

Тренеры: Мария Парпара, врач-психотерапевт, к.м.н.,
Дмитрий Пушкарёв, врач-психотерапевт, к.м.н.

О регуляции эмоций

Эмоциональная дисрегуляция - неспособность, даже приложив значительные усилия, эффективно влиять на свои эмоциональные реакции, переживания, действия и управлять ими. О стойкой эмоциональной дисрегуляции говорят в случае, когда неспособность регулировать эмоции проявляется в различных жизненных ситуациях и приводит к существенному страданию.

Эмоциональная дисрегуляция может проявляться следующим образом: избыток болезненных и неприятных эмоциональных переживаний; неумение снижать интенсивное эмоциональное возбуждение; трудности при попытке отвлечься от негативных мыслей; мыслительные искажения и ошибки при оценке информации; недостаточный контроль над импульсивным поведением, связанным с сильными эмоциями; склонность к оцепенению или диссоциации при очень высоком уровне стресса. Эмоциональная дисрегуляция может проявляться также избыточным контролем над эмоциями и подавлением эмоций, что может приводить к стойкому снижению настроения, дефициту позитивных эмоций, неспособности улучшить своё эмоциональное состояние, а также к трудностям при общении.

Системная дисрегуляция эмоций возникает у людей с повышенной эмоциональной уязвимостью при использовании неэффективных стратегий управления эмоциями.

Способность регулировать эмоции, включает следующие компоненты:

(1) умение ограничивать импульсивное поведение, обусловленное сильными эмоциями;
(2) организовывать себя к действию для достижения цели, независимо от своего эмоционального состояния;
(3) успокаивать физиологическое возбуждение, вызванное сильной эмоцией;
(4) по своей воле менять направленность внимания во время сильного эмоционального возбуждения.

Эмоциональная регуляция может происходить автоматически либо выполняться осознанно. Тренинг DBT сосредоточен на повышении сознательного управления своим эмоциональным состоянием, а затем - на регулярной практике, достаточной для доведения навыков регуляции эмоций до автоматизма.

Исследования показывают, что Тренинг навыков DBT может быть эффективен как в рамках комплексной программы DBT, так и в качестве самостоятельного вмешательства.

Показания к участию в Тренинге:

  • Дистимия (хроническая депрессия);
  • Рецидивирующие депрессии, в том числе несмотря на приём лекарственной терапии;
  • Хроническая неудовлетворённость;
  • Низкая переносимость стресса;
  • Частое столкновение со стрессовыми ситуациями;
  • Раздражительность, трудности совладания с гневом;
  • Хроническая повышенная тревожность         

 Противопоказания к участию в Тренинге: 

  • Психотические расстройства (паранойяльный, параноидный, парафренный синдром, кататония, состояния, сопровождающиеся нарушением сознания);
  • Деменция;
  • Тяжёлые соматические заболевания, не позволяющие пациенту физически присутствовать на Тренинге.

 Тренинг эффективен как изолированно, так и в сочетании с индивидуальной психотерапией.

 Зачем нужен Тренинг:

  • научит понимать свои эмоции и потребности;
  • подарит возможность совладать с сильными эмоциями, в том числе возникающими в трудных жизненных ситуациях;
  • поможет преодолевать страх, гнев и другие негативные эмоции;
  • позволит обрести внутренний покой;
  • позволит гармонизировать отношения с собой;
  • увеличит устойчивость к депрессогенным ситуациям и снизит риск повторных депрессий.

Организационные принципы Тренинга:

1)            Занятия проводятся 1 раз в неделю по 2,5 часа, всего 14 занятий.
2)            Тренинг навыков DBT проводят 2 тренера - специалиста в области DBT (врачи-психотерапевты). Первый тренер излагает материал тренинга, руководит групповыми дискуссиями и работой в упражнениях. Второй тренер следит за течением группового процесса, а также помогает основному тренеру в показе упражнений, при моделировании межличностных ситуаций и в ролевой игре;
3)            Группа является закрытой, то есть: начиная с 3-го занятия, новые участники не могут присоединяться к группе.
4)            Количество участников в тренинге: 3-8.
6)            Перед участием в тренинге пациент подписывает бланк Добровольного информированного согласия.

Перед участием в Тренинге каждый участник проходит собеседование с одним из тренеров. Дата и время собеседования уточняется.

Правила Тренинга:  

http://www.dbtrussia.org/structure_dbt/pravila_gruppovogo_treninga_navykov_dbt/

Программа Тренинга:

Блок «Осознанность 1» (2 недели)

неделя 1: Сознание мудрости, Навыки «Что»: Наблюдение;
неделя 2: Навыки «Что»: Описание, Участие; Навыки «Как»: Безоценочность, Направленность на одно, Эффективность

Блок «Эмоциональная регуляция» (6 недель)

неделя 3: Понимание, выявление, наименование эмоций;
неделя 4: Проверка фактов;
неделя 5: Противоположное действие;
неделя 6: Решение проблем;
неделя 7: Накопление позитивных эмоций и формирование ощущения мастерства;
неделя 8: Заблаговременный поиск решений, Работа с эмоциональной уязвимостью (PLEASE)

Блок «Осознанность 2» (1 неделя)

неделя 9: повторение навыков Сознание мудрости, навыков «Что»: Наблюдение, Описание, Участие; навыков «Как»: Безоценочность, Направленность на одно, Эффективность

Блок «Перенесение дистресса» (4 недели)

неделя 10: Физиологические методы релаксации;
неделя 11: Отвлечение, Самоутешение (5 чувств), Улучшить момент;
неделя 12: Радикальное принятие; Поворот ума;
неделя 13: Готовность; Полуулыбка; Осознание текущих мыслей

Блок «Межличностная эффективность» (1 неделя)

неделя 14: DEAR MAN; GIVE FAST; Поведенческие принципы межличностной валидации в отношениях