Показания
Диалектическая поведенческая терапия - мировой эталон помощи людям с пограничным расстройством личности, суицидальным поведением и самоповреждением.
Изначально создававшаяся для пациентов с хроническим суицидальным поведением, DBT постепенно эволюционировала в метод, предназначенный для лечения пациентов с комплексными поведенческими проблемами и пограничным расстройством личности (ПРЛ).
С того времени DBT была адаптирована для трудно поддающихся лечению поведенческих расстройств, сопровождающихся эмоциональной дисрегуляцией, включая зависимость от ПАВ, анорексию и булимию, биполярное аффективное расстройство, депрессии и суицидальное поведение у подростков, депрессии у пожилых.
В настоящее время существуют версии DBT, применимые в рамках амбулаторного лечения и стационара, в формате индивидуальной и групповой терапии. Кроме того, помимо стандартной комплексной DBT разработаны и доказали свою эффективность различные форматы и модификации DBT, в том числе - "облегчённые" версии, такие как сокращённые программы Тренинга навыков DBT (без индивидуальной терапии), а также "DBT-информированная терапия" (т.е., когнитивно-поведенческая терапия с элементами DBT).
Показания к DBT:
- Пограничное расстройство личности
- Суицидальные намерения/суицидальное поведение
- Самоповреждающее или аутоагрессивное поведение (самопорезы, ожоги и проч.)
- Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами
- Нарушения пищевого поведения (нервная булимия, приступообразное/компульсивное переедание)
Противопоказания к DBT:
- Психотические расстройства (паранойяльный, параноидный, парафренный синдром, кататония, состояния, сопровождающиеся нарушением сознания);
- Деменция;
- Тяжёлые соматические заболевания, не позволяющие пациенту физически участвовать в программе.